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题：输液过程中患者出现发冷、寒战、体温39℃，患者最可能的情况是

A.药物过敏反应

B.循环负荷过重

C.空气栓塞

D.发热反应

E.静脉炎

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答案：D

解析：发热反应多因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。

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题：病人颅脑手术后，头部翻转过剧可引起

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.出现肺栓塞

D.发生脑溢血

E.发生脑疝

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答案：E

解析：颅脑手术后的病人，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，因此答案为E。

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题：对危重患者的护理，下列措施正确的是

A.保持平卧，尽量少翻动患者

B.保持病房安静，减少家属探视

C.保持口腔清洁，口腔护理每日2次

D.发现患者心脏骤停，首先通知医生

E.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具

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答案：C

解析：对危重患者保持口腔清洁，每日常规用0.02%呋喃西林液为患者进行口腔护理2次。

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题：患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外

A.从血库取血回来后应尽早输注

B.输注前需2位护士进行“三查八对”

C.输注前后均需输入少量生理盐水

D.发现输血反应及时处理

E.输注的红细胞中不可添加药物

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答案：A

解析：冷藏血制品应自然复温，在室温下放置15～20分钟再输入。

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题：执行医嘱时，错误的行为是

A.紧急抢救时，执行口头医嘱

B.常规情况下，不执行电话医嘱

C.发现医嘱有错误时，及时对其进行修改

D.发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑

E.患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实

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答案：C

解析：护士随意修改医嘱属于违法行为。

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原发性肝癌最常见的首发症状是

A.肝区疼痛

B.肝大

C.肝性脑病

D.乏力、消瘦

E.黄疸

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答案：A

解析：肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横隔时有右肩背部牵涉痛。

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题：护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成的患者损伤，应当

A.口头批评教育

B.承担法律责任

C.取消实习资格

D.罚款

E.赔礼道歉

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答案：B

解析：护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损伤，就要承担法律责任。

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题：患男，2岁，出生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，患过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收期杂音，P2增强，应考虑

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联征

E.肺动脉狭窄

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答案：B

解析：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。

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题：下列哪种先天性心脏病属于青紫型

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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答案：D

解析：右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。

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题：听诊肺动脉第二音（P2）减弱的先天性心脏病是

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.右位心

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答案：D

解析：法洛四联症查体可见：患儿发育落后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉第二心音减弱。