3、枕肌下减压术

脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,所以在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注离渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间

脑脊液分流术脑积水的病例可施行侧脑室-腹腔分流术侧脑室-心房分流术现已较少应用导水管梗阻或狭窄者池分流术或导水管疏通术可选用侧脑室-枕大池分流术或导水管疏通术

减压术小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术,枕骨大孔疝时可采用枕肌下减压术重度颅脑损伤致严重脑水肿而颅内压增高时,可采用去骨瓣减压术,但目前已较少应用以上方法称为外减压术

2、腹腔分流术

1、脑脊液体外引流

如为钩回疝,应立即输注甘露醇、激素;如为小脑扁桃体疝,应立即人工辅助呼吸,紧急作侧脑室穿刺放液并尽快查明病因,手术切除病变或行减压术

侧脑室体外引流术经颤、眶、枕部快速钻颅或锥颅,穿刺侧脑室并安置硅胶引流管行脑脊液体外引流,以迅速降低颅内压,缓解病情特别适于严重脑积水患者,这是常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一

4、内减压术

在开颅手术中可能会遇到脑组织肿胀膨出,此时可将部分非功能区脑叶切除,以达到减压目的,称为内减压术在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的但这只能作为一种最后的方法来考虑当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用下列姑息性手术,以降低颅内高压和抢救脑疝