(3)瞳孔改变

(5)生命体征的紊乱

(1)颅内压增高的症状

(4)运动障碍

表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安

表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失

1、小脑幕切迹疝

2、枕骨大孔疝

(2)意识改变

引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状

3、大脑镰下疝

病人常只有剧烈头痛,反复呕吐,生命体征紊乱和颈项强直、疼痛,意识改变出现较晚,没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早

大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现

当患者发生脑疝时,移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干,脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉,严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血,出血常为斑片状,有时出血可沿神经纤维走行方向达内囊水平而脑疝患者表现出的症状分别为:

表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变

两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故此外,患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓起