医院是山西省规模较大集医疗、教学、科研、预防、康复为一体医院之一，日急诊量在人次以上，居全省各医疗机构急诊量之首，但急诊医学科场所建于上世纪80年代，总面积平方米，病床不到40张，常常是人满为患，限于基础设施严重不足，有时不得不将一些医院……除了这样的“超负荷“接诊之外，加上布局不合理，资源配备有限等因素，远远不能满足广大人民群众的急诊就医需求，急诊医学科的发展也难以适应一院及社会发展的要求。

下图为改造前拥挤的急诊室

为了进一步改善医疗服务水平，更好地为广大患者提供优质服务，按照《国家临床重点专科建设要求》和《国家卫生计生委急诊科建设与管理指南》相关要求，院领导高度重视，经过深入调研，决定于年8月8日开始对急诊科进行改造优化，历时5个多月，一个现代化的急诊医学科即将投入使用，改造后的急诊医学科使用面积达多平方米，设有配置高端的抢救室，疑难重症观察病房，……各种先进设备一应俱全，山医大一院急诊医学科将会是区域规模最大的、最具权威技术的综合性急诊急救中心。

.11.8院长王斌全教授在改造施工现场查看、指导

.12.20在急诊改造现场查看进度，给出建议

改造完成的急诊医学科，占地面积多平方米，比改造前扩大了两千多平方米，开放床位50多张，抢救室床位增加到11张，每个抢救床配备了高端的德国MAQUET垂直柱式医用吊塔，留观区床位增加到9张，增加了急诊抢救设备，可接纳患者的容量比过去明显增多。从设计之初就特别侧重急诊患者的就诊流程,在原有内科、神经内科和外科诊室基础又上增加了五官科和妇产科诊室，完善了药房、影像、检验、收费等辅助科室，合理布局医疗区和辅助区，有效缩短急诊检查和急救距离差，为患者提供一站式急救服务。比起改造前不仅面积更大、环境更好，而且医疗设备也进行了更新，更加完善。

宽敞明亮的急诊大厅和抢救室

新的急诊医学科从功能结构上分为红黄绿“三区”，从而提高急诊病人分诊准确率，保障急诊病人医疗安全。红区为危重患者监护区。黄区为急症患者诊疗区，绿区为非急症患者诊疗区。分区就诊实现了急诊患者就诊、抢救、留观、住院一体化管理流程，使得患者能够得到连贯性救治。

黄色留观室

新的急诊科从结构上划分为七个区：1、抢救室：共11张床，每张床配有医用吊塔，并设有单独的隔离病房，有效防止院内感染，保障患者安全；2、外科病房：共22张床位，每个病房配有独立卫生间，在此病房中转办理正式入院，极大地方便了患者；3、心导管介入室：争取成立全省首家“创伤救治中心”和“脑血管救治中心”，需要在心内介入室合作开展急诊创伤介入和心脑血管急诊介入；4、急诊大厅：①输液区能放置16个座椅，满足非急症患者的诊疗；②留观区配有9张床，以便严密观察患者病情变化；③单独隔离病房；④诊室布局，开设有急诊内科、急诊外科、神经内科、骨科、普外、五官科及妇产科等诊室；减少了患者就医等候时间；5、辅助区：急诊药房、影像、检验、收费等辅助科室配备完善，并布局合理，有效缩短急诊检查和急救距离差；6、急诊手术室：扩建改造后达多平米，并严格按照手术室管理标准设置有工作人员出入口、病人出入口、无菌物品及一次性用品出入口、污物垃圾出口；7、急诊重症监护室：共有9张床，每张床配有医用吊塔，并设有单独的隔离病房，有效防止院内感染，保障患者安全。一流的危重症抢救室

急诊创伤外科病房

心导管室及急诊介入

急诊辅助区

急诊外科重症监护室

改造后的急诊大厅并特殊隔离室抢救室内配备的隔离室

改造后的急诊医学科将成为应对突发公共卫生事件的重要“阵地”，对急、危、重症患者的救治能力会大幅度提升，急危重症急救会更加一体化，达到快速，高效，优质；也将满足每年6万急诊量，余台手术，余例危重病抢救的要求；创伤和脑血管病的死亡率和致残率将显著降低；采用更加科学合理的多学科协作（MDT）模式和一体化协同救治来完成各种急危重症救治，成立创伤救治中心、脑血管救治中心、胸痛中心、危重症救治中心、中毒学组（气体、食物、化学物质、不明原因等）及复苏学组（心脏复苏、容量复苏）等。

脑血管救治中心（卒中中心）：山医大一院是山西省唯一的“高级卒中中心”，较早开通了“卒中急救绿色通道”，以多学科一体化治疗模式为核心，组建了包含脑血管病专业、神经介入、神经超声、神经重症、神经外科、康复、护理等专业在内的卒中团队，7*24小时进行静脉溶栓、机械取栓等综合急救措施，设有溶栓专用床，经过连续不断的努力，DNT（患者入院至溶栓治疗时间）逐渐缩短，近半年来DNT中位数已缩短至35分钟，远低于国际标准60分钟。通过整体化的团队服务，有效地发挥医疗资源，明显提高治愈率，降低病死率、致残率，显著地提高脑卒中存活患者的日常生活能力和工作能力，极大减轻卒中患者的家庭和社会负担。

为了保障胸痛中心顺利运行，一院还专门成立了胸痛中心委员会，由院长王斌全教授担任委员会主任，心血管内科等相关科室的主任担任副主任及成员，医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权利。

危重症救治中心：涵盖各种危重症的重症监护、多脏器衰竭、酮症酸中毒、电解质紊乱等危重疾病的监护治疗，外科大手术后的监护等多个领域的综合性ICU，成功救治了大批危重病患者，培养和打造了一支训练有素、技术过硬的危重病学医护队伍，能熟练开展危重病监护技术、气管插管及气管切开、呼吸机支持、血液净化技术等技术。医护人员技术过硬，能够最大限度地争取抢救时间。

改造完成的采血大厅

山医大一院急诊科配有独立的医护人员，正高4人，副高11人，中级22人，初级75人，具有丰富的临床经验，熟练的急救救治能力。护理团队有名护士，具有丰富的急救护理经验和娴熟的急救技术，能配合医师开展疑难危重患者的抢救、观察与护理工作。

来源：医务处

编辑：刘世珍