在传统观念里，宝宝头大，说明聪明有福气，但是，如果宝宝的头，不只比同龄人大一点，而且头型异常并伴随语言运动的发育障碍，有可能是宝宝生病了，家长们可要引起重视啦！

八个月大的小怡是个可爱的女宝，细心的妈妈发现小怡近一个月来脑围长得飞快，特别是脑门异常的宽，左右的额部竟然跟长出两个凸起的角一样。

而且眼睛总是往下看，慢慢的伴随着抬头困难，于是妈妈带着小怡乐来医院神经外科就诊。

经检查得知，宝宝是脑积水了，更严重的是导致脑积水的原因是四脑室长有髓母细胞瘤。

瘤子堵住了脑脊液正常循环通路，继而造成了梗阻性的脑积水，于是造成了宝宝头大和落日眼等症状，不引起重视，待严重时会引发脑疝威胁生命。

面对着这个只有8个月大，8kg重的小患者，神经外科主任叶友忠组织全科室精心分析、讨论后，确定了诊疗方案。

治疗的首要措施是行开颅手术切除肿瘤，解除脑积水，避免脑疝。

但是，肿瘤位于后颅窝，前方是人体的生命中枢-脑干，周围是四脑室结构，存在众多影响机体功能的神经核团，手术治疗既是必经之路，此次手术将是一场风险性极高的硬仗。

主管医生谭智灵蒋患儿病情、手术治疗方式、相关风险及预后，详细跟小怡家人讲解，小怡父母最终勇敢的选择了积极面对病魔。

在麻醉护理团队的密切配合下，叶友忠主任凭借精炼的手术技巧、扎实的解剖基础，在显微镜下，经过6个小时的奋战，成功完整切除了肿瘤，解除梗阻性脑积水病因。

术后第一天，小怡平稳的从ICU转出普通病房，并能饮乳如常，哭声也洪亮。

术后第三天，宝宝眼球下视症状已经慢慢缓解，看着孩子的精神状态越来越好、“吃嘛嘛香”，宝妈的不安和担忧终于可以解除了。

术后8天顺利出院。

髓母细胞瘤是儿童最常见的颅内肿瘤，来源于原始神经外胚层，恶性程度高，易转移播散，发病高峰期在10岁以前。

脑肿瘤患儿最常见的症状及体征有，颅内高压(头痛、呕吐、精神萎靡或嗜睡、烦躁和易激惹)、癫痫、躯体共济失调、步态不稳、强迫头位、眼球震颤、视力下降、头颅增大、生长缓慢等。

髓母细胞瘤等脑肿瘤严重影响患儿生长发育甚至危及生命，医院检查，头颅CT、MRI是最佳的检查手段。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：医院李永艳

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