提起脑血管疾病，大家也许并不陌生，它是一类严重威胁人类健康的常见病。脑血管病发病率很高，而且致残率也很高，给患者家庭和社会造成沉重的负担。

　　常见的脑血管疾病分为出血性和缺血性两大类

　　1出血性脑血管病

　　是指脑血管破裂，血液溢出血管外压迫或损伤脑组织，病情症状相比缺血性脑血管病严重许多，甚至可至猝死。出血性脑血管病包括脑出血(脑溢血)、蛛网膜下腔出血。

　　2缺血性脑血管病

　　缺血性脑血管病多由于脑血管动脉硬化所致颅内或颅外脑血管狭窄引起，包括脑梗塞、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作等。脑内动脉血管的某一分支，由于某种原因被堵塞，导致该分支所供应的脑组织因缺血、缺氧发生死亡,产生相应的表现,临床上称之为脑梗塞。

　　由于短暂性脑缺血出现的功能障碍，一般持续数分钟至数十分钟，最多在24小时内完全消失,不留后遗症，但可反复发作,即为短暂性脑缺血发作。

　　短暂性脑缺血发作患者常反复发作,越犯越重，最后约有30~50%会发展为永久性梗塞。

　　为何脑血管会发生出血和缺血?

　　我们可以把脑血管看做水管或者轮胎，水管生产出来后就有固定的参数，比如能耐受的最大压力、使用寿命等。水管要正常工作必须遵守这些参数，如果压力过大水管会爆炸，水管中泥沙多会造成堵塞，水管被压扁会造成水流不通畅。

　　人的血管也一样。首先它生产出来必须是个合格产品，不合格就叫“先天畸形”。

　　合格的产品也需要维护，维护不好就会出问题。比如血压太高它会爆裂(高血压脑出血)，它也会被血液中的不良物质堵塞(血脂高造成脑梗塞)，血液中长期血糖高，尼古丁高、酒精浓度高都会影响血管壁的性状，使它狭窄痉挛从而缺血。它还会像单车内胎一样鼓出一个“泡泡”(脑动脉瘤)，这个泡泡随着压力变大最后会破裂造成出血。

　　因此，脑血管的出血或者缺血有些是先天发育问题，但大多数是后天维护不好。

　　脑血管病与哪些因素有关?

　　1与高血压有关

　　如果高压(收缩压)持续大于或低压(舒张压)持续大于85，医院就诊。

　　2与心脏房颤有关

　　房颤是指不规律的心脏跳动，它改变了心脏正常的功能，使血液中的某些成分容易在心房中聚集。不规律的心脏跳动使这些成分脱落，随着血液流向脑组织，引起卒中。可以通过心电图证实或排除房颤。

　　3与吸烟，饮酒及饮食习惯有关

　　吸烟使卒中的危险性增加一倍。研究证实，吸烟可导致脑血管狭窄引起脑卒中。过度饮酒可增加3倍卒中危险性。高盐高脂的饮食习惯可导致高血压和肥胖，并增加患卒中的危险性。

　　4与代谢性疾病有关

　　近年来代谢性疾病的发病率明显增高，如糖尿病，高脂血症等。这很可能与生活水平提高有关。

　　脑血管疾病一旦发生，多数患者生活质量必然会降低，我们要做的是预防而不是治疗，只有真正从疾病源头预防才是真正的治疗疾病。

　　我们治疗脑血管疾病的优势

　　气血理论是中医理论的重要组成部分，气可以生血、行血、统血;血可以载气运行。“气为血之帅，血随之而运行;血为气之守，气得之而静谧。”“盖气与血，两相维附，气不得血，则散而无统，血不得气，则凝而不流。”可见，气起着主导作用，气的病理改变可导致血的运行异常。

　　“心主身之血脉”，即全身血脉统属于心。血液在脉中环流不息，濡养周身，有赖于心气的推动。若心气异常，则可导致血瘀。气滞与气虚皆可致瘀，然而气滞血瘀是实证，气虚血瘀是本虚标实。

　　脑血管是气滞血瘀为主，还是气虚血瘀为主，应“审证求因”，具体分析。心绞痛的患者多有胸骨后或心前区部位的固定性压闷作痛，并兼有舌质紫黯，少数还有瘀斑，这是血瘀的见证。除此之外，还多有疲乏、气短、胸闷、自汗、心悸、脉弦细或结代，部分病例舌淡胖、有齿痕，这些四诊所见显然不属气滞而是气虚的证候。气虚引起血瘀，血瘀又影响气的流畅，而致心脉瘀滞，引起疼痛及舌质紫黯。

　　“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”心居胸中，主阳气，主血脉，今阳气虚亏，而致血脉瘀阻作痛。已故名医蒲辅周也认为：“脑血管属虚者多，而实者少。”

　　因此，脑血管的基本病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。据临床观察冠心病辨证为气虚血瘀证者达70%以上。然而，也有少数脑血管者，除有胸闷、心绞痛外，并无气虚征象，可归属于气滞血瘀证。