核心提示

3个月前

42岁的李女士（化名）

反复头痛、头晕、倦怠、乏力

头痛以后枕、前额、头疼为著

休息后好转

症状和“感冒”差不多

李女士并未引起足够重视

确定治疗方案，经过有针对性抗真菌治疗以及控制颅内压及维持水、电解质平衡等系统治疗，李女士病情很快有了好转。

在随后的50天中，经过3次腰穿监测，李女士终于脑脊液蛋白下降、颅压也恢复正常，达到出院标准。不过，李女士还需服用抗真菌药物年，才能有望彻底根治。

陈连清介绍，一般认为该菌可经呼吸道或皮肤黏膜破损处侵入人体，经血液循环播散到脑、骨骼和皮肤，而隐球菌性脑膜炎正是由新型隐球菌引起的一种深部真菌病。

新型隐球菌通过空气、食物和破损皮肤等多种途径感染人体引起脑膜脑炎、肺炎、皮肤病、骨病及败血症等，感染者中约80%为隐球菌性脑膜炎。

据了解，2年前，李女士患上了系统性红斑狼疮，一直口服激素治疗，半年前确诊高血压，口服药控制血压。此外，李女士还在家中养了几种宠物。

摄图网

李女士在免疫异常的情况下接触到此病菌，所以感染的几率大大增加。

据权威数据统计，全球有00万人患有隐球菌性脑膜炎，其中60%的病例在诊断后3个月内死亡。国内隐球菌性脑膜炎病死率整体上在20%-50%左右。

感染隐球菌性脑膜炎的患者起病缓慢，最初症状不明显，导致了诊断该病的困难。“在早期会出现不规则的低热，乏力、头晕、头疼，患者常将其误认为是普通感冒，但一般抗生素治疗无效，随着时间拖延病情会逐渐加重，出现剧烈的持续性头痛，恶心、喷射样呕吐。本病常进行性加重，未经治疗者常在数月内死亡，平均病程为6个月。”陈连清介绍。

▲墨汁染色下的隐球菌（图源网络）

摄图网隐球菌无处不在，为何其感染并不常见？陈连清表示，这是因为人类的免疫系统极强，免疫正常的人即使不慎通过呼吸道、消化道接触到隐球菌也不会发病。“有严重基础疾病或免疫功能异常的人群是隐球菌感染的高危人群，如艾滋病、器官移植、恶性淋巴瘤、白血病、糖尿病、系统性红斑狼疮以及长期服用激素或免疫抑制剂的患者。”如何预防免疫力正常的人，是不是就不用担心隐球菌了？陈连清表示：●慎重劳累疲劳会导致身体各个系统的应激反应，同时也会堆积乳酸、氨、尿素和二氧化碳，这些对人体不良的物质会逐渐累积，并导致免疫系统的“崩塌”，人类对抗致病微生物的能力也会下降。●慎重熬夜每天保证足够睡眠非常重要，正常成人的睡眠是8小时左右，睡眠可以帮助人体清除各种不良物质，保证了机体里免疫细胞健康有序的工作，增强免疫细胞的活性。插图

摄图网●保证足够的营养人体内各种免疫系统时刻运转，免疫细胞成熟、分化、新陈代谢也需要外来营养的供给。所以，营养均衡而多样对免疫系统尤其重要。●注意卫生习惯良好的卫生习惯可以大大避免接触到病原微生物，特别对于有基础疾病和免疫缺陷的病人尤其重要。插图

摄图网●避免接触鸟类粪便由于隐球菌病更易感染有基础疾病和免疫功能低下者，所以，这些患者最好不要饲养鸽子，并且要尽可能远离鸽子的栖居地。陈主任特别提醒，当反复出现发烧、发热、乏力、头晕、头痛等症状后，医院诊断治疗，并告诉医生详细的接触史、体征表现，有利于早期诊断疾病，不可自行诊疗，以免延误病情。

受访专家

陈连清

医院

肝病科主任

主任医师

擅长各型肝病、感染性疾病、艾滋病及相关性疾病、布氏菌病及相关性疾病、各型结核病的诊断及治疗。

每周一、周二、周四全天

目前+包头人已

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