当各种原因导致颅内压增高时,可使一部分颅腔内压力比其他颅腔压力高,导致一部分脑组织由压力高的部位向压力低的部位发生移位即为脑疝。脑疝是疾病严重的信号之一,如发现不及时或救治不力,常常会导致严重后果,因此,必须引起足够的重视。根据脑疝发生部位和所疝出的组织不同,脑疝可分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰疝和小脑幕切迹上疝等。这几种脑疝可单独发生,也可同时或相继出现。那么脑疝到底有哪些症状呢?以下小编带大家认识一下脑疝的症状:

小脑幕切迹疝的临床症状:①颅内压增高:表现为头痛加重,呕吐频繁,躁动不安,提示病情加重。②意识障碍:脑疝病人逐渐出现意识障碍,由嗜睡、膝脆到浅昏迷、昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失,系脑干网状结构上行激活系统受累的结果。③瞳孔变化:最创可有时司短暂的袋侧瞳孔缩小,但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大,对光反射迟钝、消失,说明动眼神经背侧部问副交感神经纤维巳受损。晚期则双侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定不动。④锥体束征:由干患侧大脑脚受压,出现对侧肢体肌力减弱或瘫痪,肌张力增高,瞪发射亢进,病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧,使对侧大脑脚与小脑幕游离缘柏济,造成脑疝同侧的锥体柬征,需注意分析,以免导致病变定侧的错误。⑤生命体征改变:表现为血压升高,脉缓有力、呼吸深慢、体温上升。但到晚期,生命中枢逐渐衰竭,出现潮式呼吸或叹息样呼吸,脉频弱,血压和体温下降。最后呼吸停止,继而心跳亦停止。

枕骨大孔疝的临床症状:①枕下疼痛、项强或强迫头协:疮出组织压迫颈上部神经根,或因钦骨大孔区脑膜或血管壁的敏感神经末梢受牵批,可引起枕下疼痛。为避免延够受压加重,机体发生保护性或反射性颈肌痉挛,病人头部维持在适当价置。②颅内压增高:表现为头痛剧烈,呕吐频繁,慢性脑范病人多有视神经乳头水肿。③后组脑神经受损:由于脑干下移,后组脑神经受牵姚,或因脑干受压,出现眩晕、听力减退等症状。生命体征改变;慢性疝出者生命体征变化不明显;急性疝出者生命体征改变显著,迅速发生呼吸和循环障碍,先呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快出现潮式呼吸和呼吸停止,如不采取措施,不久心跳也停止。

综上所述,是小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的常见临床症状,这两种疝是主要的脑疝类型,与小脑幕切迹疝相比,枕骨大孔疝的特点是生命体征改变出现较早,而瞳孔改变及意识障碍出现较晚。一定要注意鉴别,及早治疗。



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