脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血又被称为自发性脑出血，占急性脑血管病的20%~30%，约80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血发生于脑干和小脑。

根据中国脑出血诊治指南统计我国人群的脑出血发病率，每年每10万人中就有12~15例脑出血，脑出血是急性脑血管病中，病死率最高的疾病类型。常发生于50岁以上患者，大多伴有血压高的情况。

脑出血分为基底节区出血丘脑出血，脑叶出血，脑干出血小，脑出血和脑室出血。按病因可分为原发性脑出血和继发性脑出血。

原发性脑出血

主要是指高血压性脑出血约占80%以上，少数为脑淀粉样变性以及不明原因的脑中。

继发性脑出血

这里指继发于以下原因的脑出血，比如脑血管进行动脉瘤，凝血功能障碍，抗凝或抗血小板药物治疗后，溶栓治疗后脑梗死后出血转化。

血管就好比是家里的水管。长时间使用就会出现滞留物质的现象，此时很可能发生血管堵塞，如果堵塞比较严重，并且水管越来越薄，很可能会发生破裂；

人的血管是同样的道理，修复后的血管就和原来一模一样，如果修复机制出现问题，修复不完美就会突出一块，这样就会引起一个大包。

血管发生动脉硬化后，血管就会比较脆弱，只要血压稍微高或者波动幅度大，脑血管就会发生破裂，发生动脉硬化的脑血管，如同老化的渔网。

如果血压非常高，即使脑血管没有问题也可能会引起脑出血，所以在生活中要尽可能保护血管，辅助稳定血压，有助于降低患并发症风险。

治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。

1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。

每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

7.一般来说，病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

脑出血发生前，你的身体会向你发出警告信号，尤其是睡觉过程中，有些症状相对更加明显，一旦察觉请尽早就医，不要拖着。

第一：头部剧烈疼痛

头痛属于一种比较常见的症状，很多疾病都会引起头痛，比如高血压长时间熬夜，脑肿瘤偏头痛等。

但是要注意脑出血引起的头痛比较明显且持续性比较强，一般来说头痛的症状不会减轻，有些朋友不理解，为何脑出血会引起头痛呢？

其主要原因是因为脑出血以后头颅内的压力增加，就会挤压脑组织，进而引起头痛症状。脑血管充血水肿以后会增加头颅内的压力，从而引发明显头痛。当出现这种症状时，医院检查脑CT。

第二：手脚麻木加重

手脚麻木并不是什么特异性症状，有很多疾病都会引起手脚麻木，比如糖尿病的周围神经病变，脑梗死末梢神经炎等。

很多人不理解，为何脑出血会引起手脚麻木呢？其实主要是因为脑出血破坏脑部的感觉中枢或者破坏感觉中枢的传导路径，进而导致异常感觉。

脑出血引起的手脚麻木，合并有头痛的症状，如果中老年朋友出现手脚麻木，合并头痛就要警惕脑出血。

当出现这种症状时，医院完善头颅CT检查，明确有无出血以此明确后续治疗，也能预防更严重问题发生。

第三：肢体无力

虽然脑出血患者出现肢体无力情况比较常见，但是这个症状同样是缺乏特异性，比如贫血，脑梗死，心力衰竭等，都可能引起肢体无力症状。

大家可能不太理解，为何脑出血会引起肢体无力呢？主要是因为在脑部内存在着管理运动区域，如果这个区域出现问题或者运动传导路径出现异常，就会引起肢体无力症状。

运动传导通路就像是一个电线，这个电线的任意一点出现了问题断裂，那就可以引起传导异常，进而引起肢体乏力的症状。

如果晚上睡觉时，频繁出现以上这三种症状，建议大家尽早就医，千万不要拖着，否则很容易错过最佳治疗时间，后果不堪设想。